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多动症在中国的确患病统计
对于多动患儿,我国各地调查结果也不一致:广州1.3%~1.9%,南京1.6%~3.3%,福州2.5%,西安1.27%~8%,贵州12%,延边3.5%,北京8.6%,河南焦作8.8%。牡丹江3%,上海3%~10%。
粗略估计,我国学龄儿童患病人数在500万人以上,这是一个值得重视的问题:
1.父母及老师对孩子症状描述及评分有主观因素。有的描绘得重评分就高,有的描绘得轻,评分就低。
2.儿童性别、年龄、社会文化、经济水平、地理位置、社会对多动症的认识水平均影响患病率的统计。
多动症在世界上的患病统计
在学龄儿童中多动症患病率各地统计差异很大,从1%~20%不等。据Stewart统计,在6~12岁学龄儿童中,多动症患儿占4%,Masland估计在美国小学生中大约有5%~15%。Wender调查了荷兰两个地区的学龄儿童患病率为10%。Rutter等(1970)及Berger等(1978)的报告,约占儿童的5%~20%。Rubiter在旧金山市海湾区仔细调查后,认为多动症的发病率是1.2%~5%。然而,有的学者认为多动症儿童并没有那么多,例如Rutter1970年报道,在英国的怀特岛上10~岁儿童共2199人,其中符合多动症标准的只有2名。患病率只有1/1000,与美国大城市的统计数值相比,相差百倍以上。Towbin在1971年估计全美多动症儿童在300万人以上,服药治疗者有30~40万人,日本报道为4%,瑞典为2.1%。
用康奈量表(Corner)评分指数统计结果如下。
表2-1 5国儿童多动症调查统计表
总例数 多动症数 %
美国 1908 220 11.5
加拿大 14083 2041 14.3
西德 5357 429 8
意大利 344 41 12
新西兰 415 62 15
多动症的性别差异
无论男童或女童都可以患多动症,但据各方面统计,男童发生率明显高于女童。男女之比约为3~9:1(6:1)。来我院门诊的男童也明显多于女童,男女之比为5:1。在临床方面,男女虽都有注意缺陷,但男童由于天性爱动,因此伴有多动症状较多,易给人以“多动症”的印象,而女童相对少动,易误认为非多动症或给人以智能较差的印象。因此男童多为注意障碍伴多动型(ADHD),而女童以注意障碍不伴多动型(ADD)较多。如将诊断侧重在注意障碍,则两者发病人数不会有太大的区别,据统计大约为1.5:1。
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