网站首页 | 中心简介 | 专家团队 | 儿科新闻 | 特色专科 | 电子病例 | 在线咨询 | 儿科书籍

中心简介
咨询热线:021-33840816 在近代,有一位医药名家雷大升,字允上,号南山,江苏吴县人,出生与明末清初。雷允上自幼勤奋好学 ,尤其酷爱医学书籍,曾拜苏州明医王晋山为师,学医学药,尽得真传。著有《金匮辨...
当前位置:
判断癫痫类型
点击数:  加入时间:07-07-09 12:54:16
1.各型癫痫的诊断要点
  (1)强直一阵挛发作(大发作)
   a、发作性意识丧失和全身抽搐为其特征。
   b、始发于任何年龄,但发病高峰在1岁和14~17岁。
   c、发作频度一日数次至数年一次,一般发作1~3分钟自行停止。
   d、意识丧失不恢复,而连续多次发作者为“大发作持续状态”。
   e、脑电图在发作时表现为爆发性、高波幅快节律,间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。

  (2)单纯部分性发作
   a、以发作性单纯的基本的运动、感觉或植物神经症状为特点。
   运动性发作:局限于面部或肢体的抽搐,称局限运动发作;头眼或身体转向一侧,称转侧发作;手向一侧外上方举起,称姿势发作;运动性失语,称失语发作。
   感觉性发作:一侧肢体麻木或刺痛,称局限感觉发作。还有表现视、听、嗅幻觉发作和眩晕发作。
   植物神经性发作:表现为植物神经功能障碍,主要表现为发作性头痛者,则称为痛性癫痫;以腹痛为主要表现者,则称腹型癫痫。多见于儿童和青少年。
   b、发作时多无意识障碍。
   c、发作间期患者完全正常。
   d、发作多持续数分钟。发作持续30分钟以上为“局限性癫痫状态”。
   e、脑电图出现痫波。

  (3)复杂部分性发作
   a、以发作性意识障碍为特征,常伴有精神症状和自动症。
   b、发作一般持续数分钟缓解,持续发作30分钟以上者为“精神运动性癫痫状态”。
   c、脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。

  (4)失神发作(小发作)
   a、特征为短暂、频发的意识障碍。
   b、有的失神伴肌阵挛、失张力发作或自动症。
   c、儿童常见,成人罕见,5~7岁发病最多。
   d、每日发作几次或数十次。
   e、一般持续数秒钟,不超过1分钟。发作持续30秒钟以上称“小发作状态”。
   f、脑电图表现双侧对称同步的高波幅3次/秒棘一慢波节律。

  (5)小发作变异
   a、发作形式多样,包括肌阵挛发作、无动性发作、强直发作和不典型小发作,同一患儿可有两三种发作混合出现。 
   b、大多在4岁以前发病,1~2岁最多。
   c、脑损害体征和智能障碍比较常见。
   d、脑电图表现2.5次/秒以下的棘一慢波综合。

  (6)肌阵挛发作
   a、以发作性肌肉阵挛为特征。常在一次抽动后,每间隔3~5秒钟后重复抽动4~5次。
   b、发作时多无意识障碍。
   c、常合并大发作、小发作,或混合出现。
   d、脑电图出现多棘波或多棘一慢波。

  (7)婴儿痉挛症
   a、以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征。
   b、每次发作表现一连串的多次痉挛,每天可发作数十次。
   c、常在生后3~9个月起病,4~6个月为发病高峰,1岁后很少发生。
   d、伴有精神发育障碍。 
   e、脑电图出现高幅节律。

  2.不同类型癫痫的鉴别诊断
  (1)鉴别不同类型容易混淆的主要症状
   a、意识障碍
   大发作、小发作和精神运动性发作等在发作时都有意识丧失。意识障碍是这三种类型癫痫的共同症状。特别是当三者都发生在儿童,且又是仅有的发作症状时,容易混淆。应从三方面鉴别:一是小发作意识障碍短暂,仅几秒钟;而大发作和精神运动性发作的意识障碍较长,一般都在1分钟以上,而且大发作仅有意识障碍时,一般常在药物治疗控制不完全时发生。据此可与仅有意识障碍的精神运动性发作鉴别。二是通过了解病程中多次发作的表现,可以发现小发作的意识障碍发作频繁,且有的伴有肌阵挛、失张力或自动症;大发作伴全身强直一阵挛抽搐;而精神运动性发作伴错觉、幻觉等精神症状和自动症等运动障碍。三是脑电图表

9 7 3 1 2 4 8 :
点击复制本文网址
上一篇:  下一篇:
Copyright© 2008 上海金康中医门诊 版权所有 沪ICP备0705783号
地址:上海市南京西路 719 号雷允上老药房二楼儿科专家门诊(上海电视台西侧 - 近石门一路口)
咨询热线:021-33840816 就诊时间:早9:00―下午17:00 节假日不休
乘车路线:地铁二号线南京西路站下