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铅中毒可分为症状性铅中毒和亚临床性铅中毒。症状性铅中毒往放往往在血铅水平超过45ugf/dl时才发生，典型的症状特征是腹绞痛、贫血和末梢神经炎。与铅中毒有关的临床表现如下：
急性铅中毒多因消化道吸收引起，一次或短期内摄入大量铅化物，患者可表现为精神呆滞、厌食、口内有金属味、恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹部剧烈绞痛（铅绞痛）、便秘或腹泻、头痛、血压升高、出汗多、尿少、苍白面容（铅容）。严重者可有中毒性脑病（多见于儿童），出现痉挛、抽搐，甚至出现谵妄、高热、昏迷和循环衰竭。有时可缺乏明显的先兆而突然出现特发性癫痫样发作。此外，可有中毒性肝病、中毒性肾病及贫血等。
慢性铅中毒以职业性中毒居多，长期用含铅锡壶钦酒、或接触铅污染环境等亦有发生。通常呈慢性、隐匿性过程。因中毒程度不同，可有不同的临床表现。其早期表现多属非特异性，不引起人们注意。有时可因过劳、缺钙、钦酒，饥饿、创伤发烧等诱发症状加重，或出现腹绞痛或铅麻痹。一般过程，长期接角微量铅可使大脑皮层兴奋和抑制过程发生紊乱，出现类似神经衰弱症候群。D avid 指出可能有胃肠动能紊乱的症状、轻微的和可疑的智能迟钝、行为异常、感觉运动功能障碍、学习能力低下和多动症。
1． 神经系统表现 常见精神行为异常及头晕、头痛、失眠、多梦等神经衰弱综合征。还可出现中毒性多发神经炎：感觉型表现为肢端麻木和四肢末端呈手骨、袜骨样感觉障碍：运动型表现为伸肌无力或瘫痪。也可见二者兼有的混合型。严惩时可发生中毒性脑病。引起慢性脑病的临界度和接触时间尚不明确，有人提出慢性脑病的血铅阈浓度，儿童先驱5骨~6骨ug/dl,成人约8骨ug/dl，但这只是推想。
2．消化系统表现 主要是消化道运动功能和分泌功能紊乱，常有食欲、腹泻、便秘、上腹隐痛等。不明原因腹痛是儿童铅中毒的早期表现之一。发作时，儿童往往停止所进行的活动按腹言痛，腹痛持续时间较短，一般在几分钟自行缓解，胜地痛发作间隔不定，有时一天几次，有时几天一次，压迫腹部可缓解症状。铅绞痛则是铅中毒较重的典型表现之一，见于中等及管理方式铅中毒的病例。发作前可先有腹胀或顽固性便秘，多为突然发作，腹部绞痛（铅绞痛）剧烈难忍。部位多在脐周，亦可在上、下腹部。每次发作时面色苍白、焦虑、急噪不安、出冷汗、蜷曲捧腹，按压腹部稍感缓解。检查时，腹部平坦柔软或稍紧张，无因定压痛点，无明显反跳痛。肠鸣音可减弱、政党或阵发性增强。有时也可出现口内异味、齿龈铅线、腹肛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。铅是在齿龈的边骨处的蓝灰色线，骨由于口腔内蛋白质食物残渣腐败后产生硫化氢与唾液腺分泌的铅形成黑色的硫化铅沉着在齿龈粘膜下形成的。铅线只能说明有铅接触，且口腔卫生不好，它的诊断价值不大。慢性铅中毒引起的肝脏损害并不显著，国内报道长期接铅工人肝肿大检出率明显增高，且与铅接触浓度高低呈一致关系。但常规肝功能检查未发现异常。
3.造血系统的表现 慢性铅中毒患者可发生贫血，多属轻度，呈低色素性政党细胞型贫血，变有呈小细胞型者，末梢血可见点彩红细胞，网织红细胞及碱粒红细胞增多。白细胞与血小板一般无明显异常。 |
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